水腫是腎病患者，尤其是腎病綜合征患者常見(jiàn)的癥狀之一。
水腫只是影響美觀(guān)嗎？當然不是，它有兩個(gè)方面的危險，嚴重時(shí)甚至會(huì )危及生命。
一、心衰和肺水腫
程度比較輕微的水腫，比如只是眼瞼部位水腫，或者雙下肢輕微水腫，自然不會(huì )造成多大影響，但如果發(fā)展成重度指凹性水腫，就比較危險了。
雖然表現出來(lái)只是雙下肢水腫，但實(shí)際上身體其他部位也會(huì )出現積液。
這些積液就是危及生命的元兇。
常見(jiàn)的危害是急性肺水腫和急性心衰，都是腎綜患者常見(jiàn)且非常危險的并發(fā)癥。
因此，重度水腫患者一定要盡快消腫，尿蛋白反而尚屬其次。
二、深靜脈血栓
雖然不常見(jiàn)，但高度水腫的患者也有發(fā)生深靜脈血栓的例子。
原因很簡(jiǎn)單：
由大量漏蛋白導致的高度水腫，是血漿白蛋白降低導致的。而漿白蛋白的降低，又會(huì )引發(fā)嚴重的高脂血癥，導致血液粘稠。
再加上高度水腫的出現，患者會(huì )長(cháng)時(shí)間臥床休息，就給深靜脈血栓的產(chǎn)生，提供了機會(huì )。
這就是為什么，醫生總是提醒腎綜患者要保持適度的活動(dòng)。
三、水腫治療的問(wèn)題
這里有兩個(gè)問(wèn)題，大家可能不太明白：
1、出現高度水腫，是不是要立刻用利尿劑？
并不是。
因為大量漏蛋白引起的高度水腫，是血管中的水分被排擠到了血管外，此時(shí)用利尿劑的話(huà)，實(shí)際上是無(wú)水可排的。
所以，應該優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要的時(shí)候還可以輸入蛋白，等膠體滲透壓重新恢復平衡，才能使用利尿劑。
2、既然是大量漏蛋白引起的高度水腫，能不能先用激素阻止蛋白質(zhì)漏出？
也不能。
雖然看上去很符合邏輯，但激素本身具有水鈉潴留的作用，會(huì )讓患者腫上加腫，一旦引發(fā)急性肺水腫和急性心衰，后果將不堪設想。
同樣應該優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白，然后再想辦法解決尿蛋白的問(wèn)題。
導致水腫的原因
1、腎臟疾患所致水鈉潴留、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、嚴重貧血等；
2、腎病治療期間輸液過(guò)量；
3、腎臟疾患易引起腎性高血壓，而高血壓病又可引起不同程度的左心衰竭，造成肺部的淤血、水腫；
4、少尿期腎病患者因抵抗力下降，引起感染，而人體有感染時(shí)，可處于高分解代謝狀態(tài)，內生水較正常為多；
5、有人認為主要原因是因為血肌酐和尿素氮升高，或認為是血液中存在一種小分子胍類(lèi)物質(zhì)所致肺毛細血管通透性增加所引起。
溫馨提醒：腎炎患者如何用藥？
嚴格按醫囑服藥，不能隨意停藥或減量。按時(shí)到醫院復診，觀(guān)察激素的療效和不良反應是每一個(gè)患者要牢記的，并定期檢查血常規、尿常規、尿蛋白定量、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、糞隱血等。服藥期間如有不適，應及時(shí)告訴醫生。
免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、雷公藤等)的副作用要比激素多且嚴重，所以多用于激素治療無(wú)效或依賴(lài)或有禁忌的患者，一般不作為一線(xiàn)用藥。
環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、雷公藤有骨髓抑制作用，治療過(guò)程中要注意隨訪(fǎng)血常規，一旦出現異常，應減量甚至停用；三者對性腺都有抑制作用，尤其是環(huán)磷酰胺和雷公藤，用藥前應向患者說(shuō)明，對于未生育過(guò)的患者，用藥需更加要謹慎。
溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
健客價(jià)： ￥101.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥34.5溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
健客價(jià)： ￥11.91.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥141.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥26.5益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23.9適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥12本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥40.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥121.因充血性心衰引起的水腫； 2.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥15清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥171、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥13適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13用于充血性心力衰竭所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià)： ￥41治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià)： ￥151、因充血性心衰引起的水腫；2、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥24適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18.51．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥16本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥29治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥35
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