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糖友生活中如何預防并發(fā)冠心病。

2017-07-30 來(lái)源:糖友管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,最終導致心絞痛、心梗等的發(fā)病率高出一般人群兩倍,并且發(fā)病時(shí)間提前十年。

   糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,最終導致心絞痛、心梗等的發(fā)病率高出一般人群兩倍,并且發(fā)病時(shí)間提前十年。

        冠心病是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者中冠心病的發(fā)生率最高達55%。發(fā)生的主要原因是,糖尿病和胰島素抵抗導致的:高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素作用受損以及肥胖,糖尿病高糖狀態(tài)所產(chǎn)生的糖毒性、脂毒性,這些因素加速了糖尿病患者會(huì )使心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,慢慢變得僵硬、粗糙、管腔逐漸狹窄,最終導致心臟缺血、缺氧而壞死絞痛、心梗等的發(fā)病率高出一般人群兩倍,并且發(fā)病時(shí)間提前十年。因此防控冠心病的基礎是在控制好血糖的基礎上,及時(shí)干預血壓、血脂,減重,服用阿司匹林等措施。
 
  引起心臟缺血、缺氧而壞死
 
  糖尿病合并冠心病的臨床表現很多,包括穩定型心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等?;颊呖梢员憩F為其中的一種,或者多種表現形式先后出現或者同時(shí)存在。穩定型心絞痛表現為:一過(guò)性胸悶、胸痛,發(fā)作時(shí)間長(cháng)為數分鐘,休息或口服硝酸甘油可以緩解,嚴重者可持續10-20分鐘。心肌梗死表現為:持續性胸痛,持續時(shí)間在30分鐘以上,伴有出汗、面色蒼白,口含硝酸甘油不能夠緩解。心力衰竭表現為:左心衰竭表現:肺水腫(咳嗽、咳、呼吸困難等)、左心衰竭表現:全身水腫等。
 
  有的糖尿病患者并發(fā)冠心病時(shí),癥狀不明顯,因為糖尿病性神經(jīng)病變可累及神經(jīng)末梢,當病人的神經(jīng)末梢受損時(shí),對痛覺(jué)不敏感,即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血,疼痛也較輕微,而且不典型,甚至沒(méi)有心絞痛癥狀。
 
  我國糖尿病冠心病發(fā)病率較高,據有關(guān)研究顯示,80%的糖尿病患者可能因為冠心病而死亡,因此糖尿病患者必須重視對糖尿病并發(fā)冠心病的預防。此外在日常生活中還需要注意以下幾點(diǎn):
 
  1.生活方式的干預:生活方式的干預是糖尿病心血管疾病預防的重要內容。包括合理飲食、適當運動(dòng)、戒煙、限酒等。
 
  (1)合理飲食:養成規律的飲食習慣,主食選擇粗細搭配,少吃精米、精面;少吃含淀粉高的食物如土豆、粉條等;多吃新鮮、綠色帶葉子、莖類(lèi)蔬菜如:白菜、芹菜、菠菜等;不吃油炸食物或過(guò)油的食物;肉類(lèi)的選擇以雞鴨魚(yú)肉為主,少吃豬牛羊肉??梢赃x擇兔肉,因為兔肉的脂肪含量低,蛋白豐富。高血壓與限鹽…血脂異常與低脂飲食…
 
  (2)適當運動(dòng):“生命在于運動(dòng)”,運動(dòng)不但可以降血壓、降血脂、還能增強機體免疫力。建議每周最好體育鍛煉3-5次。每次運動(dòng)不少于30分鐘,飯后1小時(shí)運動(dòng)為佳。運動(dòng)方式可以根據個(gè)人愛(ài)好選擇如廣場(chǎng)舞、體操、瑜伽、散步等有氧運動(dòng)。
 
  (3)戒煙:吸煙可以影響全身血管和血液系統,加速動(dòng)脈硬化,促使血小板聚集等。而戒煙可以降低心血管疾病死亡率。
 
  (4)限酒:酒精可以通過(guò)升高血壓,導致血液高凝狀態(tài),降低冠狀動(dòng)脈供血量。所以要限制酒量。女性限制每天1杯,男性2杯以?xún)?,每杯為啤酒約355ml,葡萄酒約118ml,白酒約44ml。
 
  (5)定期監測:血壓血脂的監測以及檢測頻率對防控的作用。
 
  2.阿司匹林的應用:對于糖尿病伴有心血管危險性高的患者,包括年齡在40歲以上、高血壓、高血脂、吸煙等危險因素時(shí),應該給予阿司匹林75-165mg/d作為預防用藥。它是預防糖尿病心血管疾病最為有效的手段。
 
  3.控制血壓:高血壓是糖尿病大血管并發(fā)癥的危險因素,血壓降低對于預防心血管病變尤為重要。目前高血壓治療指南中建議:糖尿病患者血壓應控制在130/80mmHg以下。糖尿病高血壓患者在選擇降壓藥時(shí),一定要遵從醫囑。
 
  4.血脂異常的患者:臨床試驗充分表明,糖尿病患者服用他汀類(lèi)藥物能明顯減少冠心病發(fā)生的風(fēng)險。對于成年人糖尿病患者每年應該檢測一次血脂水平。
 
  5.嚴格控制血糖:控制血糖可以減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展,降低心血管病發(fā)生的風(fēng)險。目前建議糖化血紅蛋白盡可能控制在6%。
 
  希望糖尿病患者能夠嚴格按照上述方法去預防冠心病的發(fā)生,如果您想了解更多細節,請參考網(wǎng)站其它板塊內容。
 
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