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冬季腹透 請務(wù)必警惕心衰的偷襲!

2019-08-19 來(lái)源:尿毒癥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心力衰竭是慢性腎衰的嚴重并發(fā)癥,血透患者發(fā)生心衰最主要的原因為體內水鈉潴留導致血容量過(guò)多,另外高血壓、嚴重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、透析不充分、心肌或冠狀動(dòng)脈病變、動(dòng)靜脈內瘺引起血液分流量過(guò)大等均可加重心衰。

心力衰竭是慢性腎衰的嚴重并發(fā)癥,血透患者發(fā)生心衰最主要的原因為體內水鈉潴留導致血容量過(guò)多,另外高血壓、嚴重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、透析不充分、心肌或冠狀動(dòng)脈病變、動(dòng)靜脈內瘺引起血液分流量過(guò)大等均可加重心衰。

一、心衰的臨床表現:

1.胸悶、憋氣、呼吸困難,被迫采取端坐呼吸或半坐臥位,不能平臥。

2.煩躁不安、血壓偏高、心率明顯增快。

3.血液透析間期體重增加明顯,伴氣促。

4.顏面及四肢浮腫明顯、無(wú)尿、少尿、伴呼吸困難。

如出現以上癥狀時(shí),應及時(shí)向醫生和護士報告,門(mén)診患者立即返回醫院。

二、如何預防心衰:

預防心衰發(fā)生必需多管齊下,采取綜合措施。

1.嚴格控制水鹽攝入,避免進(jìn)食含水量多的食物和果蔬。

2.控制體重。血透患者要養成每日稱(chēng)體重的習慣,透析間期體重增加不宜超過(guò)3%~5%,按醫囑血液透析,不能自動(dòng)更改血液透析時(shí)間。必要時(shí)可增加透析次數,有條件者可選擇定期加做血液濾過(guò)及灌流。

3.保護心臟。避免情緒激動(dòng)及重體力勞動(dòng),運動(dòng)適量,內瘺擴張太大時(shí)及時(shí)處理(應會(huì )引起高心排血量,使心跳加快,加重心臟的負擔)。

4.積極糾正貧血,定期化驗血常規,了解是否存在貧血及其程度,并在醫生指導下應用促紅細胞生成素及補充鐵劑、葉酸等糾正貧血。

5.測量血壓。每日早、中、晚自測血壓3次,并做好紀錄,有變化時(shí)及時(shí)與醫生聯(lián)系,對有高血壓的患者除應按醫囑服用降壓藥物外,還應強調低鹽飲食。

需多管齊下,采取綜合措施:

1.嚴格控制水鹽攝入,避免進(jìn)食含水量多的食物和果蔬。

2.控制體重。血透患者要養成每日稱(chēng)體重的習慣,透析間期體重增加不宜超過(guò)3%~5%,按醫囑血液透析,不能自動(dòng)更改血液透析時(shí)間。必要時(shí)可增加透析次數,有條件者可選擇定期加做血液濾過(guò)及灌流。

3.保護心臟。避免情緒激動(dòng)及重體力勞動(dòng),運動(dòng)適量,內瘺擴張太大時(shí)及時(shí)處理(應會(huì )引起高心排血量,使心跳加快,加重心臟的負擔)。

4.積極糾正貧血,定期化驗血常規,了解是否存在貧血及其程度,并在醫生指導下應用促紅細胞生成素及補充鐵劑、葉酸等糾正貧血。

5.測量血壓。每日早、中、晚自測血壓3次,并做好紀錄,有變化時(shí)及時(shí)與醫生聯(lián)系,對有高血壓的患者除應按醫囑服用降壓藥物外,還應強調低鹽飲食。

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