芬蘭學(xué)者進(jìn)行的PPP-Botnia研究發(fā)現,睡眠不佳主訴與胰島素抵抗有關(guān),與胰島素分泌不足無(wú)關(guān)。胰島素抵抗的可能性隨著(zhù)睡眠不佳主訴的次數增多而增加,這提示在非2型糖尿病患者中改善睡眠障礙可能成為預防糖尿病發(fā)生的方法之一。該研究結果2012年7月26日在線(xiàn)發(fā)表于DiabetesCare雜志上。
既往研究表明,睡眠障礙和個(gè)體的睡眠不佳主訴與2型糖尿病危險升高有關(guān)。但非2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島素分泌證據缺乏。研究者對年齡為18~75歲的男女兩個(gè)性別共796例受試者進(jìn)行了口服葡萄糖耐量(OGTT)、空腹胰島素和空腹血糖測定,并進(jìn)行基礎北歐睡眠(BNS)問(wèn)卷調查受試者其因睡眠呼吸暫停、焦慮和日間嗜睡相關(guān)的睡眠主訴次數。
與無(wú)或少睡眠主訴者相比,頻繁主訴睡眠呼吸暫停、焦慮和日間嗜睡者有更多發(fā)生胰島素抵抗,其空腹胰島素水平和OGTT胰島素及葡萄糖反應更高,且更多發(fā)生穩態(tài)模型評估的胰島素抵抗和胰島素敏感性指數值低。胰島素抵抗隨著(zhù)睡眠主訴的增加而線(xiàn)性顯著(zhù)增加。校正中間混雜因素后上述相關(guān)性?xún)H發(fā)生微小改變。睡眠主訴與胰島素分泌不足不相關(guān)。
睡眠障礙與糖尿病的相關(guān)性非常重要,本次研究發(fā)現睡眠障礙人群發(fā)生更為常見(jiàn)的特點(diǎn)是胰島素抵抗而不是胰島素分泌不足。研究人員表示,針對睡眠障礙人群提高失眠質(zhì)量的方法可能有助于降低糖尿病的發(fā)生。
還有研究者認為,人的胰島素敏感性并不是一成不變的,而是取決于前一晚的睡眠時(shí)間。去年美國科學(xué)家也發(fā)表了一個(gè)研究,睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人群糖耐量異常的發(fā)生率比睡眠時(shí)間相對長(cháng)者高出4—5倍。而正常的睡眠時(shí)間需要7—8小時(shí)。
傳統的觀(guān)念認為,睡得多容易導致肥胖和胰島素抵抗。但上述研究說(shuō)明,睡眠時(shí)間過(guò)短的人有胰島素抵抗和更高的糖尿病患病率。睡眠時(shí)間嚴重不足,可以引起體內應激激素的增加和重要器官的血管痙攣、缺血。失眠的人一旦入睡,往往睡得很深,常合并呼吸暫停,這在中老年患者,尤其是超重和肥胖者中更為常見(jiàn)。這種情況下往往有暫時(shí)性的缺氧,繼而引發(fā)和加重胰島素抵抗。早有研究證實(shí),對于合并夜間睡眠呼吸暫停綜合征的患者,給予醫療措施糾正呼吸暫?,F象和糾正缺氧,可以明顯降低胰島素抵抗。正如控制血糖強調安全達標一樣,睡眠時(shí)間和質(zhì)量也需要達標,睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)和過(guò)短都不利于健康。
(實(shí)習編輯:周家文)
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