我國糖尿病足的發(fā)病率南北差異大
摘要:據專(zhuān)家介紹,糖尿病人長(cháng)期代謝異常會(huì )導致周?chē)?、神?jīng)病變,由此引發(fā)足部出現潰瘍、間歇性跛行等,因此被稱(chēng)為“糖尿病足”,嚴重者需要截肢,是糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。
召開(kāi)的中國科協(xié)科技期刊與新聞媒體見(jiàn)面會(huì )上獲悉:在我國,北方地區的糖尿病患者比南方地區更容易發(fā)生糖尿病足病,且發(fā)病年齡輕,糖尿病病程長(cháng),足病病情重。適當改變北方人的飲食和生活習慣,有效控制血糖、血脂,從而防止糖尿病人外周及大血管的病變,是預防糖尿病足的關(guān)鍵。我國醫學(xué)權威雜志《中華醫學(xué)雜志》最新一期內容報道了這一研究成果。
據專(zhuān)家介紹,糖尿病人長(cháng)期代謝異常會(huì )導致周?chē)?、神?jīng)病變,由此引發(fā)足部出現潰瘍、間歇性跛行等,因此被稱(chēng)為“糖尿病足”,嚴重者需要截肢,是糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。這一并發(fā)癥的特點(diǎn)是:發(fā)生率較高(糖尿病程達10年以上的,40%%會(huì )有患糖尿病足的風(fēng)險);所需醫療費用高并可致殘、致死。調查資料顯示,我國糖尿病足病患者的平均住院天數為26天,平均住院費用為1.5萬(wàn)元,與同期糖尿病人因其他原因入院的費用相比,高出26%%。全世界每30秒就有一只腳因糖尿病而被截去。
為了更好地預防和控制糖尿病足的發(fā)生,中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )足病學(xué)組組織了北京、湖北、黑龍江、天津、廣東、吉林、江蘇、河北、湖南等7個(gè)省2個(gè)直轄市14所三級甲醫院糖尿病專(zhuān)科合作,首次進(jìn)行了關(guān)于中國糖尿病足患病特點(diǎn)地區差異的多中心調查。
研究者對2004年門(mén)診和住院的糖尿病足及周?chē)懿∽兓颊哌M(jìn)行調查,共有634例患者入選,按照長(cháng)期居住地,以長(cháng)江為界,分為南方和北方地區,其中,北方地區349例、南方地區285例。結果顯示,北方地區患者年齡輕,足病發(fā)病年齡早、病情重,局部潰瘍更為嚴重;經(jīng)濟水平低(人均月收入低于1000元者達50%%以上);北方患者中糖化血紅蛋白、血脂等糖類(lèi)脂類(lèi)代謝指標控制比南方地區差;并發(fā)
冠心病及視網(wǎng)膜病變的比率高于南方;北方地區糖尿病足病患者住院時(shí)間及住院費用均高于南方地區;從足潰瘍的治療結果看,南方地區和北方地區的治愈率分別為19.1%%和10.3%%,截肢率分別為2.6%%和9.7%%,說(shuō)明北方糖尿病足患者的愈后明顯差于南方。
此項研究成果的第一作者,中國人民解放軍第三○六醫院王玉珍醫師認為,以上結果可能與北方人飲食和生活習慣有關(guān)。如北方氣候較冷,飲食高糖、高脂較多,膳食纖維相對較少,喜煙酒等有關(guān)。同時(shí),也與經(jīng)濟收入低,從而生活條件差、就醫不足,難以既保證營(yíng)養又能較好地調節和控制飲食有關(guān)。最終導致北方地區患者長(cháng)期血糖、血脂等控制差,進(jìn)而導致糖尿病足病情重、愈后差,由此投入費用也就相應增高。
據了解,國外已有研究發(fā)現,糖尿病足病的發(fā)生不同地區存在明顯差異。我國疆域遼闊,但國內尚無(wú)關(guān)于糖尿病足病地區差異的大規模、多中心調查,此次研究填補了這項空白。這項研究成果提示,在糖尿病足的防治中,北方地區的糖尿病患者經(jīng)濟水平低,長(cháng)期血糖、血脂等控制差,需要特別關(guān)注,這樣才能有效地在全國范圍預防糖尿病足的發(fā)生。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)