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糖尿病防治五大新進(jìn)展

2017-08-22 來(lái)源:糖尿病會(huì )傳染  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2015新年伊始,廣大糖友們最關(guān)心的是糖尿病防治領(lǐng)域在過(guò)去的一年里有哪些新進(jìn)展,以及在接下來(lái)的一年里還有哪些可以期待。就此,記者專(zhuān)訪(fǎng)了中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )候任主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授。

   2015新年伊始,廣大糖友們最關(guān)心的是糖尿病防治領(lǐng)域在過(guò)去的一年里有哪些新進(jìn)展,以及在接下來(lái)的一年里還有哪些可以期待。就此,記者專(zhuān)訪(fǎng)了中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )候任主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授。

 
  藥物:新藥輩出
 
  最近幾年來(lái),新上市的腸促胰島素類(lèi)新藥備受關(guān)注,這一大類(lèi)藥物包括人胰高血糖素樣肽-1(GLP-1類(lèi)似物)和選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑兩類(lèi)藥物,前者需注射,后者是口服的,它們的作用是刺激腸道產(chǎn)生出一種激素,使得胰島素分泌增加,從而降低血糖。在過(guò)去的一年里,這些新藥在療效和安全性等方面得到了進(jìn)一步驗證。母義明教授表示,臨床上的實(shí)踐證明:這一大類(lèi)藥物能有效控糖,可控制體重,不易引起低血糖,并有潛在的恢復胰島功能的作用。因此,這類(lèi)藥物在糖尿病治療中的地位逐漸升高,可在2型糖尿病全病程使用。
 
  在新的一年里,另一類(lèi)新藥———鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2抑制劑)有望在國內上市。這類(lèi)新藥的作用機理是促使血糖“走腎”,通過(guò)尿液排出體外,從而控制血糖。這類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是全病程可用,另外有控制體重的優(yōu)勢,其缺點(diǎn)是有加重泌尿系感染的風(fēng)險。另外,更多的降糖復合制劑將問(wèn)世,讓不同機理的降糖藥“搭伴”,同一片藥里含不同的成分,這樣病人就不必每次吃一大堆藥了,既方便又經(jīng)濟。
 
  給藥裝置:既能打藥又能測血糖
 
  以往的胰島素泵只能注射藥物,如今的還能監測血糖,變得更加智能。母義明教授表示,在不遠的將來(lái),胰島素泵可以成為“人工胰腺”,根據病人的身體需要自動(dòng)輸注胰島素,從而替代胰島的功能。
 
  治療策略:多管齊下、盡早控制
 
  近年來(lái),國內外糖尿病醫生達成了下列共識,并在過(guò)去的一年里得到充分貫徹:治療糖尿病必須血糖、血壓、血脂、體重等指標一起控制,而不能僅僅控制血糖,須上述指標全部達標,才能有效預防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。另外,降糖強調早期強化治療,即越早控制住血糖,病人的緩解期越長(cháng),甚至相當長(cháng)一段時(shí)間不用藥,且未來(lái)的結局較好。
 
  控糖理念:安全至上
 
  治療有時(shí)是一柄雙刃劍,對病人有正反兩方面的影響,拿糖尿病來(lái)說(shuō),如果一味追求降糖,有發(fā)生低血糖、體重增加的風(fēng)險,可能讓降糖的所有努力前功盡棄。這一年來(lái),糖尿病治療的安全性受到前所未有的重視。母義明教授說(shuō),無(wú)論是新藥的研制、審批還是臨床工作,低血糖、體重增加、心血管危害等都必須規避,好讓病人最大獲益。例如,老年糖尿病患者的血糖達標值就要適當放寬,不能等同于年輕的患者。
 
  干細胞治療:進(jìn)入臨床研究階段
 
  所有糖尿病患者最大的愿望莫過(guò)于有治愈糖尿病的良方出現,糖尿病治療無(wú)需終身用藥。母義明教授表示,未來(lái)干細胞治療有望實(shí)現這一目標。干細胞治療糖尿病近年來(lái)在各地開(kāi)展,由于管理不規范,一度出現亂象,為此衛計委發(fā)通知叫停了此類(lèi)臨床應用。2014年,作為國家863計劃之一的干細胞治療糖尿病研究在解放軍總醫院開(kāi)展,目前已經(jīng)進(jìn)入臨床研究階段,有望在不遠的將來(lái)將糖尿病這一疾病徹底制服。
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