糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病高滲昏迷和酮癥酸中毒,這兩種并發(fā)癥都與血糖的快速升高有關(guān),今天就先與大家聊一聊酮癥酸中毒。
疑問(wèn)1、什么是痛癥酸中毒?
酮癥酸中毒是指與酮體蓄積相關(guān)的代謝性酸中毒,患者血液中酮體蓄積過(guò)多,超過(guò)機體代謝能力時(shí)就會(huì )出現酮癥酸中毒。
總結:酮體在體內蓄積過(guò)多,引發(fā)痛癥酸中毒。
疑問(wèn)2:酮體是怎么來(lái)的?
當身體消耗脂肪時(shí),就會(huì )產(chǎn)生酮體,如果體內脂肪過(guò)度消耗,產(chǎn)生的酮體超過(guò)了自身的代謝能力,就會(huì )導致酮體蓄積,造成酮癥酸中毒。
總結:酮體來(lái)自于脂肪的分解,脂肪過(guò)度分解就會(huì )造成酮體蓄積。
疑問(wèn)3:脂肪在什么情況下過(guò)度分解?
糖是給人體功能的首要能源,當糖消耗殆盡后,糖原、脂肪等非糖物質(zhì)就開(kāi)始分解。
那么,糖是否耗盡,脂肪是否需要分解,是誰(shuí)來(lái)告知大腦進(jìn)行支配的呢?是細胞,當血液中缺少糖或糖無(wú)法進(jìn)入細胞的時(shí)候,細胞就會(huì )通知大腦,我需要更多的糖,快點(diǎn)吃飯或者讓脂肪、糖原分解,來(lái)補充血液中的糖含量,好讓更多的糖可以進(jìn)入細胞。
總結:血液中糖無(wú)法進(jìn)入細胞時(shí),脂肪就開(kāi)始分解,如果細胞對糖的缺乏很?chē)乐?,脂肪就?huì )過(guò)度分解。
疑問(wèn)4:高血糖為什么會(huì )引發(fā)酮癥酸中毒?
正常情況下,細胞內缺少糖,是因為血液中的葡萄糖已經(jīng)消耗的差不多了。但是糖尿病患者不同。糖尿病患者,細胞內缺少糖,是因為血液中的血糖無(wú)法進(jìn)入細胞。反過(guò)來(lái)說(shuō),血糖越高,就是因為,越多的糖沒(méi)能進(jìn)入細胞內,細胞對糖的缺乏就越嚴重。
總結:血糖越高-細胞缺糖越嚴重-脂肪過(guò)度分解-生成過(guò)多的酮體-發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險增加。
疑問(wèn)5:如何有效避免酮癥酸中毒的發(fā)生?
總結:合理用藥,血液中的糖正常進(jìn)入細胞內,防止脂肪過(guò)度分解。
保持血糖處于達標范圍,就能有效預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。
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