2015 WHS指南:糖尿病足潰瘍的治療
糖尿病下肢潰瘍診斷指南:如果患者足部脈搏明顯可觸,或肱指數(ABI)>0.9,可排除臨床顯著(zhù)動(dòng)脈疾病。當ABI>1.3,可能為不可壓縮動(dòng)脈。對于老年患者或ABI>1.2患者,常規多普勒衍生波形、趾肱指數>0.7、經(jīng)皮氧分壓>40mmHg或高光譜成像分析均有助于改善動(dòng)脈血流。復式彩色超聲掃描提供的解剖學(xué)和生理學(xué)數據,可證實(shí)下肢創(chuàng )口的缺血性病因。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖?真的假的?
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現,在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中,始終伴隨著(zhù)體重的變化,隨著(zhù)體重增加,胰島素敏感性逐漸下降,胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候,會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
糖尿病下肢潰瘍診斷指南:如果患者足部脈搏明顯可觸,或肱指數(ABI)>0.9,可排除臨床顯著(zhù)動(dòng)脈疾病。當ABI>1.3,可能為不可壓縮動(dòng)脈。對于老年患者或ABI>1.2患者,常規多普勒衍生波形、趾肱指數>0.7、經(jīng)皮氧分壓>40mmHg或高光譜成像分析均有助于改善動(dòng)脈血流。復式彩色超聲掃描提供的解剖學(xué)和生理學(xué)數據,可證實(shí)下肢創(chuàng )口的缺血性病因。
糖尿病足與心臟病之間會(huì )有什么關(guān)聯(lián)?很多人覺(jué)得這是兩種獨立的疾病,相互之間不會(huì )有影響。而實(shí)際上,由于糖尿病足直接導致死亡的情況比較少見(jiàn),糖尿病足患者死亡的原因主要與心臟相關(guān)。
糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開(kāi)放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒(méi)有開(kāi)放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱(chēng)為危險足)。原則上有開(kāi)放性病變的足部是不適合運動(dòng)療法的。因為負重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。
冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱(chēng)缺血性心臟病,是糖尿病患者常見(jiàn)的心血管疾病。主要表現為心前區壓榨性疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作時(shí)可伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可因為心力衰竭而死亡。
糖尿病最可怕的是并發(fā)癥,長(cháng)期高血糖,對糖友最大的傷害是諸多并發(fā)癥對全身的傷害。并且并發(fā)癥也是可以提前預防的,在平常生活中要注意下面10個(gè)小方法。
糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,糖尿病足的治療原則是“預防重于治療”。所以在日常生活中,自我觀(guān)察和自我護理是預防糖尿病足最關(guān)鍵的措施。
糖尿病并發(fā)癥主要是由損害血管引起的,哪里有血管哪里就有并發(fā)癥,從頭到腳有80多種,只有頭發(fā)沒(méi)有并發(fā)癥,因為頭發(fā)里沒(méi)有血管。
“糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥”,從頭到腳有100多種,使患者的生活質(zhì)量極差,也是世界性難題,所以在美國有“寧得艾滋病不得糖尿病”的說(shuō)法,可見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥的厲害!
糖尿病者若血糖控制不佳,持續的高血糖與并發(fā)癥風(fēng)險先關(guān),累及大血管和微小血管的損傷,其中腎臟微小血管首當其沖,糖尿病腎病就發(fā)生了……