雖然烏鎮第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )已經(jīng)結束，這家因烏鎮而生的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院才誕生不到兩周的時(shí)間，它的影響力卻將在未來(lái)的移動(dòng)醫療乃至整個(gè)醫療領(lǐng)域產(chǎn)生深遠的影響。
中國首家互聯(lián)網(wǎng)醫院。2015年12月7日正式啟動(dòng)上線(xiàn)。這家互聯(lián)網(wǎng)醫院以復診為核心，是"互聯(lián)網(wǎng)+"醫療的全新模式探索，在多項領(lǐng)域如在線(xiàn)診療、電子病歷共享、電子處方等方面進(jìn)行了全國首次嘗試。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現了全國的醫生與患者相連、醫生與醫生相連，病人的電子病歷、電子處方等醫療數據實(shí)時(shí)共享。病人在家里動(dòng)動(dòng)手指，就能方便預約全國的醫生，實(shí)現線(xiàn)上復診、處方開(kāi)具、送藥上門(mén)。
12月10日，一張被媒體冠以"全國首張"的在線(xiàn)電子處方，讓12月7日上線(xiàn)的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現了在線(xiàn)診療的全流程應用。在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )開(kāi)幕之前，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院以"全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫院"的名號，賺足
眼球。
烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院和單體"網(wǎng)絡(luò )醫院"一樣嗎？
部分媒體和行業(yè)人士對烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院的價(jià)值提出質(zhì)疑，認為類(lèi)似的網(wǎng)絡(luò )醫院早就存在，比如廣東省第二人民醫院籌辦的廣東省首家網(wǎng)絡(luò )醫院，早在一年前就已上線(xiàn)。另外在全國各地，也有很多網(wǎng)絡(luò )醫院不斷冒出，看上去所謂的"烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院令人刮目相看"的新聞，可能不過(guò)是一次成功的公關(guān)活動(dòng)罷了。
事實(shí)果真如此嗎？
"網(wǎng)絡(luò )的本質(zhì)在于互聯(lián)，信息的價(jià)值在于互通"，習近平在世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )的主旨演講中的這句話(huà)撥云見(jiàn)日，道破了烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院的真正價(jià)值所在?；ヂ?lián)網(wǎng)的價(jià)值最大化的所在應該是搭建一個(gè)萬(wàn)物互聯(lián)、信息互通基礎上對連接價(jià)值的開(kāi)發(fā)。
單體網(wǎng)絡(luò )醫院，其業(yè)務(wù)模式局限在一家大型醫療機構的信息系統的延伸，和同級別醫療機構的信息互聯(lián)（在中國的現行醫療體系下很難），或是和低級別醫療機構的信息互聯(lián)，主要業(yè)務(wù)屬于"1+N"的模式，也即是以一家大型醫院中心下連接N個(gè)基層小中心，它所提供的是大醫院與基層醫院的連接，在慢病管理和轉診上建立一種通道。
然而這種"1+N"的模式擺脫不了的是其背后醫生資源短缺的致命缺陷，一家大醫院到底有多大能力連接基層醫療機構？毋庸贅言，大醫院醫生的時(shí)間非常有限，不可能僅僅因為所在醫療機構通過(guò)網(wǎng)絡(luò )化改造吸引了更多患者，就可以無(wú)限增加其每天的診療數量。以一家機構為中心的單體網(wǎng)絡(luò )醫院所能服務(wù)的患者數量、發(fā)展空間和市場(chǎng)影響力顯然有限。
再從醫療體系協(xié)作來(lái)看，單體網(wǎng)絡(luò )醫院的模式其可復制性有限，發(fā)展到一定程度有壟斷轉診體系之嫌。單體性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò )醫院信息系統雖然上下暢通，但橫向連接能力不足、動(dòng)力不強，尤其是在醫療資源相對集中的部分大型城市。就當前的醫院的管理模式而言，以單家醫院為核心的網(wǎng)絡(luò )醫院體系，很可能因患者流向被人為干預招致其他同級醫院的抵制。
可以看到的是，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院的運營(yíng)邏輯則是"連接全國的醫生和患者"，暫且不說(shuō)這種"去中心化"目標的野心和實(shí)現的難度，但從互聯(lián)網(wǎng)角度來(lái)看其價(jià)值超乎想象，至少這是一個(gè)吸引人的好故事。
從主建方的描述中可以看到，互聯(lián)網(wǎng)醫院立足烏鎮，但其影響力和價(jià)值則遠超烏鎮范圍，實(shí)際上，這是一家以烏鎮為中心，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接全國范圍內的醫院、醫生、患者、藥品和醫保體系的新型智慧健康醫療服務(wù)平臺。
互聯(lián)網(wǎng)醫院：機遇與挑戰并存
盡管線(xiàn)上診療仍存在不少亟待克服的瓶頸問(wèn)題，但可以預見(jiàn)，誰(shuí)也擋不住它走進(jìn)現實(shí)的步伐。遲早有一天，線(xiàn)上診療將成為重要診療模式之一，將深度影響每個(gè)人的生活。但在當前，線(xiàn)上診療的挑戰與機遇并存，必須經(jīng)過(guò)不斷探索與完善，才能讓這一模式日趨成熟。
先說(shuō)挑戰。在技術(shù)上，看病視觸叩聽(tīng)，哪一遭都不能省，診療上的細微差別，就可能造成誤診誤治，線(xiàn)上診療隔著(zhù)物理距離，診療的準確性可能大打折扣。當然，患者可以上傳檢查報告，但問(wèn)題是，報告總有誤差甚至失誤，也可以造假，不經(jīng)當面查驗，難以保證其客觀(guān)與真實(shí)。此外，處方傳輸與
藥物配送，在技術(shù)與安全上的漏洞也不小。
在法律上，醫生診療要遵循操作規范，否則，出了事就要擔責。但當前通用的診療規范，是針對線(xiàn)下診療模式而制定，線(xiàn)上診療缺乏規范，將線(xiàn)下規范照搬到線(xiàn)上也不適合，線(xiàn)上醫生的權責邊界很模糊。同時(shí)，傳統的線(xiàn)下診療，醫生與輔助檢查、配藥、處方執行之間的責任劃分很清楚，但線(xiàn)上診療涉及多地、多人、多行業(yè)，一旦出現醫療糾紛，責任劃分就容易成為扯皮事，由于相隔遙遠，把責任主體找齊都不容易。
再說(shuō)機遇。立足于當前看，假如患上小毛病，患者只需得到小指導即可，線(xiàn)上醫生就在身邊，隨時(shí)都能對患者進(jìn)行指導，將免去不少患者去醫院的麻煩，使診療變得格外便捷。即使患上疑難病癥，專(zhuān)家一句話(huà)往往能切中要害，過(guò)去跑大城市才能得到的指導，現在點(diǎn)一點(diǎn)鼠標就能得到，
名醫變得如此觸手可及，傳統的診療模式或將因此發(fā)生顛覆性改變。
放眼于未來(lái)看，當前任何技術(shù)與法律上的難題，最終必將被攻克。法律可以修訂和完善，技術(shù)更新也日新月異。譬如，線(xiàn)上可對肺部聽(tīng)診音進(jìn)行十分準確地收集與傳輸，
醫患雖相隔千里，也仿佛在現場(chǎng)聽(tīng)診，傳統的診療手段與互聯(lián)網(wǎng)結合，使線(xiàn)上診療也如面對面一樣真實(shí)。
對于烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院,我們該以怎樣態(tài)度去看待？
對于互聯(lián)網(wǎng)醫院我們不該采取拒絕的態(tài)度，而應該以樂(lè )觀(guān)的心態(tài)來(lái)看待新鮮事物，就如同看待電商一樣。當我們?yōu)榻衲晏熵堧p11的912億元成交額而驚嘆時(shí)，是否該回想一下十多年前人們是怎么不看好電商的狀況呢？一個(gè)新的事物出來(lái)總是要與人們舊有觀(guān)念不同的，如果這個(gè)新鮮事物是人人都看得懂、接受得了的，那這叫什么創(chuàng )新呢？
另外，對移動(dòng)醫療的難處，還應該跳出醫療圈子去看待，而不是站在醫療圈子里。這個(gè)閉環(huán)其實(shí)很簡(jiǎn)單，并沒(méi)有多復雜。但是醫療從業(yè)者卻覺(jué)得處處是問(wèn)題，每個(gè)環(huán)節都存在著(zhù)限制，存在著(zhù)不安全因素，導致不敢放開(kāi)想象，說(shuō)到底這是為什么呢？因為站在圈子里會(huì )給人帶來(lái)束縛。專(zhuān)家們總會(huì )說(shuō)網(wǎng)售處方藥在技術(shù)、監管和人員配備上都不達標，條件還尚未成熟。對于新的事物，人們總是趨向于保守，就如馬云近日在烏鎮互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )上所說(shuō)，20年以前互聯(lián)網(wǎng)剛剛進(jìn)入中國，"在北京參加過(guò)一個(gè)研討會(huì )，討論互聯(lián)網(wǎng)是否需要管理和治理，那時(shí)候是1994年年底，1995年年初，我說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)還沒(méi)進(jìn)中國，就誕生了一批專(zhuān)家對未來(lái)要進(jìn)行管理。"但是專(zhuān)家擔心的事情后來(lái)都沒(méi)有發(fā)生，而沒(méi)擔心的問(wèn)題卻都發(fā)生了。移動(dòng)醫療行業(yè)會(huì )不會(huì )也是這樣呢？值得期待。
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