在十八屆五中全會(huì )的公報中，健康中國升級為國家戰略。2016年1月，國家衛計委全面啟動(dòng)《健康中國建設規劃(2016-2020年)》編制工作。
從“兩會(huì )”期間國家衛生和計劃生育委員會(huì )主任李斌的發(fā)言可以看到我國的
醫改方向將由過(guò)去以治病為中心轉向以人民健康為中心，更加注重體制機制的創(chuàng )新，更加注重預防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高基本醫療服務(wù)的質(zhì)量和水平，更加注重醫療資源重心下移、資源下沉。
可以預見(jiàn)的是，除了大量的醫療資源將下沉到基層以外，未來(lái)的醫療領(lǐng)域將發(fā)生幾種轉變：一是民眾層面，將由被動(dòng)治療變成主動(dòng)管理自己的健康；二是醫院層面，將注重收治數量變成注重療愈質(zhì)量；三是治療過(guò)程，將從短期治療痊愈前后延伸為日常預防和院后康復與保健。
而這一切，無(wú)疑對互聯(lián)網(wǎng)+醫療是個(gè)絕好的發(fā)展機會(huì )，我個(gè)人認為慢病管理就是其中一個(gè)比較好的突破點(diǎn)。
在中國，每年以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病，致死人數占據了所有死亡人數的85%，且慢病在我國疾病負擔中所占比例超過(guò)70%，造成了極大的經(jīng)濟負擔。2010至2040年間，若每年能將心血管疾病死亡率降低1%，產(chǎn)生的經(jīng)濟價(jià)值相當于2010年國內經(jīng)濟生產(chǎn)總值的68%，超過(guò)10.7萬(wàn)億美元（世界銀行報告，2011）。
對于慢病患者來(lái)說(shuō)，雖然
藥物治療可以在一定程度上減輕疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展，但是更為重要的是改變自身不健康的生活習慣，對飲食、運動(dòng)、作息進(jìn)行合理規劃和控制。慢病的最大特點(diǎn)是患病時(shí)間長(cháng)，患者往往需要持續照護、長(cháng)期服藥、高頻復檢，且患者的主動(dòng)參與程度、自我管理能力及依從性將會(huì )極大地影響疾病發(fā)展。因此，僅僅依靠患者的自覺(jué)性來(lái)治療慢病并非長(cháng)久之計，患者需要合理的慢病管理模式來(lái)幫助他們完成治療方案、加強自我管理，而如此長(cháng)期和密切的監護及管理并不適宜由集中化的醫院來(lái)提供。
比如我曾經(jīng)看到的中國廣大的基層患者，對于自己罹患的慢性疾病，只要血壓不高到自己頭暈，糖尿病沒(méi)到了出現并發(fā)癥，一般能拖就拖，能不治療就不治療，即便去醫院治療，也是緩解癥狀之后也會(huì )大多選擇停藥，直到再次出現癥狀。醫生每天面對眾多的患者，大多也僅能夠對就診的患者進(jìn)行治療和處理，但是對于患者的教育，隨訪(fǎng)以及健康指導也是有心無(wú)力。
從比利時(shí)的一項研究我們可以看到針對病程相對早期、口服藥最大劑量失效、正在接受
胰島素或GLP-1 注射治療的患者，由專(zhuān)科醫師-全科醫生-患者三方簽約，建立區域MDT網(wǎng)絡(luò )；在專(zhuān)科醫師提供專(zhuān)業(yè)指導，全科醫師負責執行個(gè)體化管理方案，患者保證依從性的前提下，
2型糖尿病患者實(shí)施長(cháng)期照護管理（CT）之后患者的HbA1c（糖化血紅蛋白）水平顯著(zhù)降低，而且也可以有效改善2型糖尿病患者的注射給藥依從性和
血糖控制。
這也給我們做好慢病管理提供了幾個(gè)啟示：
1. 必須建立社區慢病管理檔案，而且必須是電子檔案。
2. 必須建立慢病管理體系，由醫院和社區分別成立慢病管理專(zhuān)門(mén)工作機構，醫院專(zhuān)家、專(zhuān)科醫生和社區全科醫師及相關(guān)人員組成慢病管理團隊，具體實(shí)施慢病管理方案。
3. 必須搭建計算機網(wǎng)絡(luò )信息管理共享平臺，使社區的慢病患者的電子檔案通過(guò)信息平臺連接醫院的慢病患者電子病歷和管理系統，使其具備管理目標評估和雙向轉診的功能。將社區衛生服務(wù)站、醫療機構、疾病預防控制中心的慢病發(fā)病、死亡等數據連成一體，提高報病效率，實(shí)現社區與醫院之間的分級管理資料和病歷資料數據共享功能。
所以對于目前的移動(dòng)醫療公司而言，還遠沒(méi)有切入到慢病管理的核心，而大多數還是作為醫患溝通的一個(gè)低頻工具或者是血壓血糖的記錄工具。僅僅關(guān)注線(xiàn)上用戶(hù)（醫生/患者）數量的增長(cháng)，而無(wú)法找到促進(jìn)互動(dòng)的手段和發(fā)放，從而也不能激發(fā)患者自我管理和參與的積極性，也導致醫生缺乏動(dòng)力。
所以對于未來(lái)想切入慢病管理的公司來(lái)說(shuō)，是該改一改思路，從線(xiàn)上切入線(xiàn)下，幫助醫院和醫生構建信息共享平臺，幫助完善患者電子檔案，參與慢病管理體系的構建，幫助組建慢病管理團隊，都是必須要做的。
一句話(huà)，醫療從來(lái)都是重的，想一蹴而就是完全不現實(shí)的。
但是機會(huì )在那里，藍海也在那里，誰(shuí)先沉的下去，誰(shuí)能獲得下去。
光靠掛號忽悠風(fēng)投的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
