醫改新動(dòng)向:“兩票制”能滅藥價(jià)虛火嗎?
近期,中辦國辦轉發(fā)《意見(jiàn)》,要求公立醫院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。之前國辦印發(fā)的醫改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)也提出,綜合醫改試點(diǎn)省份要在全省范圍內推行“兩票制”。
現代醫院管理制度初步建立,醫療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫秩序得到改善,城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
近期,中辦國辦轉發(fā)《意見(jiàn)》,要求公立醫院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。之前國辦印發(fā)的醫改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)也提出,綜合醫改試點(diǎn)省份要在全省范圍內推行“兩票制”。
今后醫療機構采購的藥品和耗材必須通過(guò)陽(yáng)光采購平臺,醫療機構所支出的藥品耗材的直接成本必須通過(guò)電子結算平臺結算。
取消藥品加成只是第一步,接下來(lái),廣西將通過(guò)改革公立醫院管理體制、加強醫保支付和監管、推進(jìn)分級診療制度等一系列措施,全面啟動(dòng)我區城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作。
解除各種形式的價(jià)格管制,讓醫保機構與醫療機構平等談判,通過(guò)醫保付費改革,以契約化的方式控制醫藥費用的快速增長(cháng)。
醫藥價(jià)格降低了,而醫院的醫務(wù)收入和醫?;饏s增多了。其實(shí)這是三明市通過(guò)“三醫”聯(lián)動(dòng)、完善醫保的方式建立了科學(xué)補償機制的結果。
基層醫療衛生機構人員招聘不受預留比例和編制結構比例限制,實(shí)行“即缺即補”編制使用管理辦法,放寬和簡(jiǎn)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員招聘條件和程序。
確定并量化區域醫療費用增長(cháng)幅度,設定全市醫療費用增長(cháng)控制目標。結合本地醫療費用水平和增長(cháng)幅度以及不同類(lèi)別醫院的功能定位等實(shí)際情況,分類(lèi)確定控費要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
所有公立醫院都要實(shí)施零差率,那么有些地方再配合實(shí)施醫保支付價(jià),會(huì )不會(huì )起到降藥價(jià)的作用?毛宗福認為,醫保支付價(jià)非常好,但要把以藥補醫的怪圈扭轉過(guò)來(lái),才能很好地執行醫保支付價(jià)。
醫學(xué)是不是科學(xué)?我的回答是:曾經(jīng)不是,但是現在越來(lái)越是。30年前,醫學(xué)還以經(jīng)驗為主,老醫師的患者多?,F在診斷和治療都進(jìn)入到了分子階段。
城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上,醫保人均政府補助標準提高到不低于420元,人均個(gè)人繳費不低于150元。