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女性月事后呼吸困難 可能是月經(jīng)性氣胸

2014-08-25 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:林女士月事后,第二天剛上班就覺(jué)得有點(diǎn)胸悶難受,并且越來(lái)越嚴重,不到半小時(shí),她便連氣都喘不過(guò)來(lái),接著(zhù)嘴唇發(fā)紫,額頭上也滲出豆大的汗珠。同事們覺(jué)得不大對勁,便迅速將她送往醫院,經(jīng)檢查后她的病原來(lái)是“月經(jīng)性氣胸”。

   醫院里,醫生對林女士進(jìn)行檢查后發(fā)現她體溫正常,血壓略低,脈搏細弱而快。右側胸部呼吸運動(dòng)消失,用手指輕輕叩打,發(fā)出空響,聽(tīng)診器貼上去聽(tīng)不到呼吸音。醫生認為可能是氣胸,胸片檢查果然不出所料,林女士右側胸腔充滿(mǎn)了大片空氣,肺被壓成一小團,蜷縮在心臟旁邊。

 
  三次發(fā)病后終于找到病因
 
  原來(lái),位于胸腔左右的兩肺,外表各自穿著(zhù)一件“夾衣”—胸膜。胸膜夾層完全密閉,其中有少許潤滑液體,便于呼吸時(shí)肺部活動(dòng)。其內部壓力低于外界大氣壓,稱(chēng)為負壓。若胸膜被刀刃、彈片、骨折斷端刺破,外界空氣就通過(guò)胸壁或肺部進(jìn)入胸膜腔,使里面壓力大增,從而壓迫肺部,造成呼吸困難和氣體交換障礙,出現缺氧、氣急、休克等癥狀。肺部如果發(fā)生過(guò)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等病,胸膜也可因此受到影響,當用力咳嗽、打噴嚏,甚至打呵欠時(shí),肺內壓力增高,已有病變的胸膜,可能會(huì )發(fā)生破裂,從而引起氣胸。
 
 
  林女士告訴醫生,這已是她第三次發(fā)病。前兩次發(fā)病情況與這次相似,分別是在半年前和3個(gè)月前。當時(shí)也診斷為自發(fā)性氣胸,卻未找到真正的發(fā)病原因。這次發(fā)病前她既沒(méi)有受過(guò)外傷,肺部也從未生過(guò)病。
 
  醫生經(jīng)了解后得知:這幾次發(fā)病似乎都是在來(lái)月經(jīng)后的第二天。詳細地詢(xún)問(wèn)林女士的經(jīng)期和孕產(chǎn)情況后得知,她8年前結婚,婚后生過(guò)1個(gè)孩子,曾做過(guò)兩次人流術(shù),氣胸病是在第二次人流手術(shù)后一年發(fā)生的。醫生告訴她,發(fā)病原因已經(jīng)找到,與月經(jīng)有關(guān),這病叫月經(jīng)性氣胸,較為少見(jiàn)。
 
  何為月經(jīng)性氣胸
 
  醫生解釋?zhuān)訉m內膜的特征是增生活躍,在性激素的控制下,子宮內膜周期性地發(fā)生脫落、出血,這就是月經(jīng)。此外,它還有異地生長(cháng)的特征。女性子宮腔與輸卵管相通,輸卵管則開(kāi)口于腹腔。如有子宮后屈、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等異常情況,則經(jīng)血排出不暢,脫落的子宮膜碎片可能逆流進(jìn)入輸卵管,再到達盆腔或腹腔,在那里生長(cháng),造成這些部位的子宮內膜異位癥。
 
  少數碎片行得更遠,可隨著(zhù)呼吸運動(dòng)和腸蠕動(dòng)形成的腹腔內“氣流”,一直向上到達腹腔頂部的膈肌處。膈肌像頂帳篷,將胸腔、腹腔完全隔開(kāi)。一般情況下,子宮內膜碎片不易通過(guò)膈肌。但如果膈肌先天發(fā)育不良,存在缺損,這些不安分的子宮內膜就有隙可乘,進(jìn)入胸膜。子宮內膜遷移至胸膜及肺表面生長(cháng),當月經(jīng)來(lái)潮時(shí)便發(fā)生脫落。由于胸膜很薄,易發(fā)生損傷,致使空氣從肺部進(jìn)入胸膜腔內,形成氣胸,發(fā)生癥狀。
 
 
  子宮內膜異位癥,也可能與人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有關(guān)。手術(shù)時(shí),子宮腔內為負壓,突然拔出吸管,外界空氣立即進(jìn)入,使宮內負壓變成正壓。此時(shí),宮腔內有活力的子宮內膜碎片便可能經(jīng)輸卵管倒流人內腔。
 
  醫生提醒,預防月經(jīng)性氣胸應多方面注意,盡量避免人工流產(chǎn)吸宮術(shù)就很重要。此外,還要加強婦女衛生,及時(shí)發(fā)現并治療婦科疾病,如處女膜閉鎖、宮頸狹窄或子宮過(guò)度后傾等。月經(jīng)期避免劇烈體力活動(dòng),不宜同房。經(jīng)前、經(jīng)期或診斷性刮宮術(shù)后,忌輸卵管通水、造影術(shù)、宮頸電燙、活檢及息肉摘除術(shù)。
 
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