痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。發(fā)作機制與年齡，飲食習慣，遺傳等都有關(guān)系，多從腳部開(kāi)始，且發(fā)病時(shí)疼痛難忍。在我國痛風(fēng)多見(jiàn)于中年男性及女性，但近幾年痛風(fēng)的發(fā)展有年輕化的趨勢。
痛風(fēng)的發(fā)作是有先兆的。例如在定期的體檢中，通過(guò)對血液、尿液的檢查結果進(jìn)行分析是可以看出一些問(wèn)題的。
血液檢查
血尿酸水平升高是痛風(fēng)患者的重要臨床生化特點(diǎn)。通常采用尿酸酶法進(jìn)行測定，男性正常值上限為416μmol/L(7mg/dl)左右，絕經(jīng)期前的女性較男性約低59.4μmol/L(1mg/dl)。
值得注意的是，影響血尿酸水平的因素較多，患者的血尿酸水平與其臨床表現的嚴重程度并不一定完全平行，甚至有少數處于關(guān)節炎急性發(fā)作期的患者其血尿酸濃度可以是正常的。
痛風(fēng)最重要的生化基礎是高尿酸血癥。高尿酸血癥腎病的主要癥狀就是血尿酸高。臨床上，當血尿酸超過(guò)390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。
尿液檢查
正常人經(jīng)過(guò)5天的限制嘌呤飲食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超過(guò)3.57mmol(600mg)。由于急性發(fā)作期尿酸鹽與炎癥的利尿作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此項檢查對痛風(fēng)的診斷意義不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛風(fēng)性腎病與慢性腎小球腎炎所致腎功能衰竭之間的鑒別。有尿酸性結石形成時(shí)，尿中可出現紅細胞和尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶阻塞尿路引起急性腎功能衰竭時(shí)，24h尿尿酸/肌酐常＞1.0。
X線(xiàn)檢查：
早期急性關(guān)節炎僅表現為軟組織的腫脹，關(guān)節顯影正常。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，與痛風(fēng)石鄰近的骨質(zhì)可出現不規則或分葉狀的缺損，邊緣呈翹狀突起；關(guān)節軟骨緣破壞，關(guān)節面不規則。
痛風(fēng)的自然病程可分為四期：
1、無(wú)癥狀高尿酸血癥期
患者僅有高尿酸血癥而無(wú)關(guān)節炎、痛風(fēng)石、尿酸結石等臨床癥狀。成年男性發(fā)病率占5%～7%?；颊卟辉羞^(guò)痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作，只是體檢時(shí)，偶然發(fā)現血中尿酸值偏高。
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎（急性期）
多數患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節及周?chē)M織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數天或2周內自行緩解。
3、間歇發(fā)作期（間歇期）
痛風(fēng)發(fā)作持續數天至數周后可自行緩解，一般無(wú)明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著(zhù)、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期，歷時(shí)數月、數年或十余年后復發(fā)。多數患者1年內復發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節越來(lái)越多，癥狀持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng)。
4、慢性痛風(fēng)石病變期（慢性期）
皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎是長(cháng)期顯著(zhù)的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節周?chē)浗M織的結果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見(jiàn)于反復發(fā)作的關(guān)節周?chē)苞椬?、跟腱和髕骨滑囊等部位。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發(fā)作。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
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健客價(jià)： ￥59清熱利濕，活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎，慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià)： ￥17.8優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
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健客價(jià)： ￥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥18用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò )，利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見(jiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者，癥見(jiàn)：反復浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
健客價(jià)： ￥58祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò )，利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見(jiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。癥見(jiàn)：反復浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
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