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狂喝酒和咖啡 男子長(cháng)最長(cháng)食道癌

2014-08-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:53歲的廣州音樂(lè )人羅先生,有25年的酒齡,而且每天起碼一斤以上,熱咖啡每天也是一升以上。他最終為這種不太健康的飲食習慣付出了慘重的代價(jià)—長(cháng)達18.3厘米的食道癌。經(jīng)現代醫學(xué)鑒定,這是有記錄以來(lái)的最長(cháng)食道癌。

   由于平時(shí)應酬較多,羅先生在年輕時(shí)就養成了飲酒的習慣,平均每天都要喝上一斤以上的白酒、洋酒,“后期每天要喝兩斤以上”。此外,羅先生每天還喝上1升左右的咖啡。

 
  今年3月上旬,平時(shí)身體健康的羅先生突然聲音嘶啞。第一次影像檢查,食道里就有一個(gè)17.9厘米長(cháng)的腫塊。8天后再復查影像,腫瘤瘋長(cháng)了0 .4厘米,總長(cháng)度達18.3厘米。一腫塊的長(cháng)度占據了整個(gè)食道的三分之二。腫瘤不僅在縱向地生長(cháng),而且還在不斷地變粗變大,快速地橫向發(fā)展。腫瘤已經(jīng)壓縮到了呼吸道,將氣道擠扁。繼續發(fā)展下去,最后患者的氣管會(huì )完全堵塞,腫瘤會(huì )壓迫、侵犯頸部主動(dòng)脈,一旦破裂就是大出血。
 
  好消息是腫塊雖然巨大,但沒(méi)有廣泛轉移,而且尚未侵犯大血管,有手術(shù)的契機。壞消息是腫瘤離呼吸道太近,一旦術(shù)中弄破器官,患者每天產(chǎn)生的1500毫升口水將直流進(jìn)肺里,雙肺將被患者自己的口水浸泡。在專(zhuān)科教授嗲零下下,手術(shù)團隊完全用手工操作,徒手摸索著(zhù)找到了食道,在充分保護氣管的情況下,用了10小時(shí)切除了巨大腫塊。醫生通過(guò)查詢(xún)國內外資料,確定了該腫塊為世界最長(cháng)的食道癌,長(cháng)18.3厘米。
 
 
  題外話(huà):喝酒臉紅真的容易患食道癌?
 
  近日,有關(guān)“喝酒臉紅者易患食管癌”的說(shuō)法在微博上廣泛轉發(fā),一時(shí)間弄得人心惶惶。這這到底有沒(méi)有科學(xué)根據?來(lái)看看下面的解釋。
 
  幾乎人體所有的代謝活動(dòng)都需要酶的參與,酒精代謝也不例外。當觥籌交錯間把酒咽下肚時(shí),酒精(乙醇)在胃部就已經(jīng)開(kāi)始逐步被吸收進(jìn)入血液并在肝臟代謝。酒精代謝首先經(jīng)乙醇脫氫酶(ADH)催化轉化為乙醛,進(jìn)而在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的幫助下轉化為乙酸。乙酸是體內較常見(jiàn)的代謝產(chǎn)物,能夠參與葡糖糖有氧代謝等多種體內常見(jiàn)代謝途徑,并最終轉換成水和二氧化碳。
 
  乙醛脫氫酶2在大多數西方人種中普遍存在,而在東亞人種中卻有很多人體內存在這種酶的缺陷。不少亞洲人喝酒之后立刻滿(mǎn)臉通紅甚至全身通紅,有人稱(chēng)之為“Asian Flush”。
 
  乙醛脫氫酶2實(shí)際上有3種基因型:乙醛脫氫酶2缺陷純合子,乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2,而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶,但遠少于正常純合子,故前兩者在喝酒后會(huì )很快臉紅。
 
 
  約三分之一中國人擁有不能生成有活性的乙醛脫氫酶2的基因。對其而言,乙醇吸收之后被代謝為乙醛,但由于酶的缺乏卻不能將乙醛及時(shí)代謝,因而導致乙醛的過(guò)量堆積。乙醛能夠擴張毛細血管,使人“刷得一下就臉紅了”。當然,除臉紅外,基因缺陷者飲酒后還會(huì )出現惡心、心跳過(guò)速等反應。
 
  2009年,布魯克(Brook)等人的研究比較了喝酒后出現紅臉和不出現紅臉兩組人群罹患食道癌的危險。他們發(fā)現有喝酒臉紅現象的人只要有飲酒習慣,那他們確實(shí)比喝酒不臉紅的人更容易患食道癌。但進(jìn)一步的分析我們可以看到,如果喝酒臉紅者平時(shí)飲酒量較小,則其癌變危險相對較低(但比喝酒不臉紅者危險仍高)。如果不僅喝酒臉紅還大量飲酒、嗜酒如命,那么其罹患食道癌的危險就會(huì )急劇上升。
 
  我國學(xué)者在2010年和2011年發(fā)表的薈萃研究中進(jìn)一步分析了不同基因型人群的飲酒習慣與食道癌發(fā)生率的相關(guān)性。研究發(fā)現,完全沒(méi)有正常乙醛脫氫酶2的缺陷純合子總體來(lái)看患食管癌的風(fēng)險并不增加;反而是擁有部分正常酶的缺陷雜合子是食管癌的高危人群。
 
  對于大多數缺陷純合子者而言,由于完全沒(méi)有能夠代謝乙醛的酶,因此他們是真的不勝酒力,并且飲酒后乙醛在體內蓄積會(huì )很快給他們帶來(lái)非常難受的體驗,所以他們中的很多人也就主動(dòng)避免喝酒了。
 
  但對于缺陷雜合子者,故事則是完全不同了……由于他們體內有少量能夠代謝乙醛的酶,因此他們一般醉得相對比較慢。而如果長(cháng)久出入于社交場(chǎng)合更是讓他們逐漸學(xué)會(huì )了如何忍受與控制因喝酒帶來(lái)的不良感受。與擁用完全正?;虻恼<兒献觽€(gè)體相比,雜合子個(gè)體飲酒后體內的乙醛濃度可高出6倍!可想而知,這些缺陷雜合子者如果毫無(wú)節制地狂飲,自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群,其罹患食管癌的概率也隨之升高。
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