健康老人體內長(cháng)巨大縱膈腫瘤毫無(wú)癥狀
摘要：如果不是體檢時(shí)意外發(fā)現，福清50歲的老高很難相信，自己平時(shí)能吃能睡身體健康，啥異常都沒(méi)，竟然隨時(shí)有癱瘓的危險。
老高的胸腔中長(cháng)了巨大的后縱膈腫瘤，已經(jīng)把脊柱壓扁了，一旦“侵犯”到脊髓神經(jīng)，后果不堪設想。近日，福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院胸外科和骨科醫生聯(lián)手手術(shù)拆除了埋藏在老高體內的危險“炸彈”。
健康男子體檢發(fā)現胸腔巨大瘤
今年7月底，福清男子老高在當地醫院參加體檢。醫生告訴老高，他的右肺下葉段長(cháng)了東西，建議他到福州的三甲醫院確診。
老高來(lái)到了協(xié)和醫院胸外科檢查，檢查結果顯示，他體內長(cháng)的腫瘤屬于巨大瘤，大小約9.0cm×8.0cm×8.0cm，約鉛球大小。不僅硬，且所長(cháng)的位置很“刁鉆”，緊靠著(zhù)肺部和脊椎，并把一大半椎體壓扁。瘤體的周?chē)秦S富的血管和神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險極大，老高的心頓時(shí)懸了起來(lái)。
瘤體侵犯脊椎手術(shù)難度極大
據該院胸外二科醫師康明強介紹，縱隔不是器官，而是一個(gè)解剖的區域?？v隔位于雙側胸腔之間，胸骨之后，脊柱側面。在這個(gè)區域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，它是重要生命器官的所在地?？v隔里的組織器官多，因而可能出現多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會(huì )引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統的功能障礙。不過(guò)，縱隔腫瘤總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率不算高，后縱隔腫瘤大部分是良性的。
術(shù)中，醫生發(fā)現老高的腫物位于右后下縱隔，約有鉛球大小，質(zhì)硬，不僅與右下肺連得緊密，其底部固定于胸椎上，嚴重侵犯了椎體大部。由于一碰就出血(術(shù)中出血達到2000毫升)，腫瘤太大，手術(shù)視野暴露受限，還要保護重要神經(jīng)，因此，醫生們經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的奮戰，才完成這例高難度的手術(shù)。
前期很少有異常感覺(jué) 定期體檢很有必要
康明強介紹，縱膈腫瘤總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率不算高，但經(jīng)常會(huì )出現疑難的病例，其中后縱膈腫瘤大部分是良性的。
縱膈不是器官，而是包括雙側胸腔之間、胸骨之后、脊柱側面在內的區域。在這個(gè)區域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，因此它是重要生命器官的所在地?？v膈里的組織器官多，因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會(huì )引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統的功能障礙。
“這種腫瘤只要沒(méi)長(cháng)大到一定程度，日常很難發(fā)現異常癥狀，除非是做檢查。”康明強提醒，縱膈腫瘤發(fā)病隱匿、緩慢，從老高的情況來(lái)看，他的腫瘤就已經(jīng)長(cháng)了很久了。而門(mén)診中很大一部分的患者也都是體檢發(fā)現的，以年輕人多見(jiàn)。如高考前，都會(huì )有一些考生在體檢時(shí)發(fā)現縱膈腫瘤。
因此，定期體檢非常有必要，比如胸部CT檢查有助于早期發(fā)現縱膈腫瘤、肺部小結節等胸腔部位的異常病變。一旦確診是縱膈腫瘤，即使是良性的，手術(shù)都是首選治療措施，應及早手術(shù)以防惡變，或者壓迫到動(dòng)脈、食管等身體臟器或組織。
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