骨關(guān)節疾患的康復訓練導讀：骨關(guān)節疾患是指由于外傷感染、先天性發(fā)育異常、退行性變、免疫功能障礙等原因造成骨和關(guān)節損傷，從而導致行走、活動(dòng)等運動(dòng)功能受影響。社區中常見(jiàn)的骨關(guān)節疾患有骨關(guān)節病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

　　骨關(guān)節病是由于關(guān)節退化、關(guān)節軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節炎，其特征是進(jìn)行性關(guān)節軟骨消失、骨增殖和出現不同程度的關(guān)節僵硬與不穩定，導致功能減退，甚至喪失。包括骨關(guān)節炎、增生性關(guān)節炎、肥大性關(guān)節炎、退化性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病等，骨關(guān)節病的發(fā)病率隨年齡的增長(cháng)而增高，且女性高于男性。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是以對稱(chēng)性、多發(fā)性周?chē)P(guān)節炎為特征的一種慢性多系統受累的自身免疫病。多發(fā)于腕、指（趾）等關(guān)節。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號：康復訓練寶典

　　一、骨關(guān)節病多發(fā)關(guān)節、誘因及早期癥狀

　　骨關(guān)節多發(fā)生于負重關(guān)節，以下肢膝、髖關(guān)節為多見(jiàn)，其次為脊柱的關(guān)節突間關(guān)節、手指遠端指間關(guān)節（50%）、足大趾與跖趾關(guān)節、拇指腕掌關(guān)節、下頜關(guān)節、肩鎖關(guān)節。

　　1、誘因

　　(1)年齡(2)性別(3)遺傳(4)關(guān)節創(chuàng )傷(5)關(guān)節疾病(6)氣候原因(7)飲食因素

　　2、早期癥狀

　　發(fā)病緩慢，好發(fā)于髖、膝、指間、脊柱關(guān)節等。起初，進(jìn)受累關(guān)節活動(dòng)不靈便。關(guān)節不靈便、持續性隱病等感覺(jué)在早晨起床時(shí)或久坐起立時(shí)最為明顯，經(jīng)片刻活動(dòng)后即行消失，但活動(dòng)久又感不適。當關(guān)節囊攣縮后，于劇烈活動(dòng)時(shí)，因刺激囊內神經(jīng)而出項疼痛，甚至可發(fā)生持續性疼痛，這些癥狀隨年齡增長(cháng)而加重，很少有關(guān)節強直，關(guān)節活動(dòng)時(shí)有摩擦音。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號：康復訓練寶典

　　二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎與骨關(guān)節病的區別

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于腕、肘、踝等大中關(guān)節和手指的指間關(guān)節和掌指關(guān)節。其與骨關(guān)節病最本質(zhì)區別是血沉多增快，類(lèi)風(fēng)濕因子常為陽(yáng)性，受累關(guān)節的腫脹多為軟組織腫脹所引起，常有全身癥狀和貧血及皮下結節等。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號：康復訓練寶典

　　三、訓練內容和方法

　　骨關(guān)節病又稱(chēng)退行性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肥大性關(guān)節炎，多見(jiàn)

　　于中老年。其病理變化主要是關(guān)節軟骨退變、軟骨邊緣骨質(zhì)增生。最常侵犯膝、髖、腰、頸等負重關(guān)節。周?chē)∪馕s、關(guān)節畸形。

　　1.休息

　　適用于急性期的患者，目的是減輕疼痛和避免炎癥的加重。臥

　　床時(shí)注意床墊不要太軟，并避免長(cháng)時(shí)間采用同一種臥姿，可短時(shí)俯臥；臥床期間，應適當進(jìn)行各關(guān)節的被動(dòng)運動(dòng)或簡(jiǎn)單的主動(dòng)運動(dòng)。關(guān)節炎治療效果的好壞，在一定程度上取決于休息與活動(dòng)安排是否合理，過(guò)分的靜止休息容易造成關(guān)節僵硬、肌肉萎縮、體質(zhì)下降；過(guò)度活動(dòng)則容易導致關(guān)節炎癥加重，關(guān)節面磨損破壞，加重病情。

　　2.熱療

　　應用熱療可以減輕疼痛，放松緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕腫脹，有助于增加關(guān)節活動(dòng)范圍。但對于關(guān)節紅腫、疼痛明顯、處于急性炎癥期的患者和發(fā)熱的患者和發(fā)熱的患者，可用冷療代替熱療。在家庭進(jìn)行熱療可采用熱水浴、熱敷（用熱水袋、熱濕毛巾、電熱毯等），每天熱療1-2此次，每次20-30分鐘。如同時(shí)結合中草藥熱洗或熱敷，效果會(huì )更好。

　　3.冷療

　　冷療用于關(guān)節在急性炎癥期或關(guān)節腫脹較重時(shí)，具有限制炎癥的發(fā)展、減輕關(guān)節腫脹、緩解疼痛、減少關(guān)節受損害等作用。在家冷療可使用冰塊、冰袋、冷水，每天1-2次，每次約20分鐘。