創(chuàng )立于1917年的美國胸外科醫師協(xié)會(huì )(AATS)目前已經(jīng)成為世界胸心外科領(lǐng)域最負盛名的學(xué)術(shù)組織。尤其是其每年一屆的年會(huì )在經(jīng)過(guò)了一世紀的底蘊積累和不斷發(fā)展之后,目前已被公認為國際胸心
血管外科領(lǐng)域內的最頂級的盛會(huì )。AATS年會(huì )歷來(lái)以學(xué)術(shù)交鋒激烈、內容前沿新穎、形式豐富多樣而著(zhù)稱(chēng),為胸心外科醫師們帶來(lái)的是最頂級的享受和最佳的交流機會(huì )。2017年AATS年會(huì )于美國時(shí)間4月29-5月3日在波士頓舉行,同時(shí)進(jìn)行AATS成立100周年的慶?;顒?dòng)。
ESTS年會(huì )
歐洲胸外科醫師協(xié)會(huì )(ESTS)成立于1993年,目前已聚集了來(lái)自全世界70個(gè)不同國家的1200多的成員,ESTS年會(huì )從世界各地的醫學(xué)同道相聚一堂,分享交流經(jīng)驗,探索解決難題,實(shí)現合作共贏(yíng),最終惠及病人,來(lái)自世界各地的數千名專(zhuān)家學(xué)者匯聚這一盛會(huì ),學(xué)術(shù)流派眾多、內容全面深入、形式豐富多樣、前沿與實(shí)用并重。2017年ESTS年會(huì )于5月28日-31日在奧地利因斯布魯克舉行。
AATS、ESTS2017年會(huì )-會(huì )后會(huì )介紹
AATS、ESTS2017年會(huì )—會(huì )后會(huì )將于8月26日在河南省腫瘤醫院舉行,屆時(shí)國內優(yōu)秀青年胸外科醫生將對兩大學(xué)術(shù)盛會(huì )的最新研究進(jìn)展進(jìn)行介紹,歡迎廣大胸外科同道積極參會(huì )!
人物聚焦
孫海波
河南省腫瘤醫院胸外科
主治醫師,博士
學(xué)術(shù)任職:
1.ISDE會(huì )員
2.中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )胸外科分會(huì )青年委員會(huì )委員
3.河南省
抗癌協(xié)會(huì )
食管癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )青年委員
以第一作者發(fā)表SCI論文7篇,包括AnnalsofSurgery,JournalofThoracicOncology,AnnalsofThoracicSurgery,EuropeanJournalofCardiothoracicSurgery,LungCancer,ClinicalLungCancer。
受邀審稿人:DiseaseofEsophagus,AnnalsofSurgicalOncology。
快報之一:亞肺葉切除VS肺葉切除
1995年發(fā)表的肺癌研究組(LungCancerStudyGroup,LCSG)研究結果奠定了解剖性肺葉切除加系統淋巴結清掃是早期肺癌外科治療的金標準。最近,隨著(zhù)肺癌早期篩查項目的推廣以及人們健康意識的提高,早期肺癌患者(特別是≤2cm的肺癌)在臨床中日益增多。對所有早期患者不加選擇的進(jìn)行肺葉切除越來(lái)越受到挑戰,胸外科醫生開(kāi)始探討早期肺癌行亞肺葉切除的可能性。目前開(kāi)展的有關(guān)肺癌亞肺葉切除與肺葉切除對比的大型RCT臨床研究有兩個(gè),一個(gè)是2007年6月啟動(dòng)的由美國國立
癌癥研究所資助,由美國外科學(xué)會(huì )腫瘤學(xué)組、美國西南腫瘤協(xié)會(huì )和美國放射腫瘤協(xié)會(huì )聯(lián)合組織的CALGB140503研究,以及2009年8月開(kāi)始的日本臨床腫瘤協(xié)會(huì )JCOG0802/WJOG4607L研究。今年AATS年會(huì )上,來(lái)自順天堂大學(xué)的Suzuki教授口頭報告了JCOG0802/WJOG4607L臨床研究的初步結果??梢哉f(shuō)這一臨床研究的結果是所有胸外科醫生的期待。肺段切除與肺葉切除對于早期肺癌患者來(lái)說(shuō)孰優(yōu)孰劣?它們各自術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有何差異?結果值得期待。
快報之二:亞肺葉切除的質(zhì)量控制
作為胸外科醫生我們應該明白,雖然亞肺葉切除可部分替代肺葉切除,但淋巴結的清掃對亞肺葉切除來(lái)說(shuō)依然十分重要。在手術(shù)中,我們不應因為行了亞肺葉切除而忽略淋巴結的清掃。今年AATS年會(huì )上,來(lái)自紐約羅斯威爾帕克癌癥研究所的Yendamuri教授報告了Ⅰ期非小細胞肺癌患者亞肺葉切除術(shù)中淋巴結清掃數目對生存的影響。研究者回顧性分析了SEER數據庫中2004年-2013年所有I期(<2cm)行亞肺葉切除(楔形/肺段切除)的非小細胞肺癌患者的資料。通過(guò)生存分析,研究者發(fā)現檢出的淋巴結數目與預后有顯著(zhù)的相關(guān)性。檢出淋巴結數目越多的患者預后較好。
另外,來(lái)自日本北岸大學(xué)的Ajmani教授同樣報告了一個(gè)亞肺葉切除手術(shù)的質(zhì)量對NSCLC患者預后影響的研究。研究者分析了行肺楔形切除術(shù)(WR:WedgeResection)患者的預后,并與行立體定向
放射治療(SBRT:StereotacticBodyRadiationTherapy)的患者對比。研究者發(fā)現WR的手術(shù)質(zhì)量對患者的預后有不同程度的影響,但即使接受WR的患者沒(méi)有對淋巴結進(jìn)行病理檢查,其總生存率仍顯著(zhù)優(yōu)于接受SBRT的患者(P<0.001)。除此之外,接受WR的患者中,即使其腫瘤切緣呈陽(yáng)性狀態(tài)時(shí)與接受SBRT患者的總生存率也仍然相似(P=0.96)。研究者認為相比于SBRT,接受高質(zhì)量WR患者的預后明顯改善;然而當WR的質(zhì)量不能保證時(shí),這種改善則不明顯。因此為了最大限度地提升治療效果,在行WR時(shí)應盡可能保證腫瘤切緣陰性以及局部淋巴結采樣。不可否認,有關(guān)SBRT的臨床研究越來(lái)越多,其中有些研究有諸多的弊病,例如在做SBRT與手術(shù)對比的研究時(shí),手術(shù)的高死亡率無(wú)法讓廣大胸外科醫生接受。但不可否認,目前,SBRT已經(jīng)開(kāi)始撼動(dòng)長(cháng)期以來(lái)被胸外科所占據的陣地—早期肺癌的治療。相關(guān)的研究提示,最近幾年美國早期肺癌患者接受手術(shù)治療的比例在下降,作為胸外科醫生,我們不希望看到這樣的局面。但是,從另一方面來(lái)說(shuō),這也促使我們胸外科醫生更加注重自己的手術(shù)質(zhì)量,在一定程度上促進(jìn)了胸外科的發(fā)展。
快報之三:亞肺葉切除術(shù)中的新技術(shù)應用
能量凝閉系統被大量應用于腔鏡手術(shù)中,但是目前關(guān)能量凝閉系統在胸腔鏡肺段切除術(shù)中的報道較少。今年AATS年會(huì )上來(lái)自日本山形大學(xué)的Kato教授報道了能量凝閉系統在胸腔鏡肺段切除術(shù)中的應用。研究結果顯示,接受能量凝閉系統手術(shù)的患者在手術(shù)時(shí)間、中位出血量、中位住院時(shí)間等方面明顯優(yōu)于常規手術(shù)。研究者認為,在胸腔鏡肺段切除術(shù)中,能量凝閉系統是一種簡(jiǎn)單、安全的分離肺血管和肺實(shí)質(zhì)的設備。目前,對于肺段切除術(shù),胸外科醫生更多的應用結扎或器械離斷的方法。如果讓更多的外科醫生接受能量凝閉系統,需要更多的臨床研究來(lái)證實(shí)其可靠及安全性。