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USPSTF研究表明,成人糖尿病篩查并未改善患者死亡率

2017-07-05 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:進(jìn)行2型糖尿病篩查可以使患者提早發(fā)現無(wú)癥狀的糖尿病、空腹血糖受損(IFG)或葡萄糖耐量受損(IGT)等異常情況,對改善患者預后有潛在的作用。

  進(jìn)行2型糖尿病篩查可以使患者提早發(fā)現無(wú)癥狀的糖尿病、空腹血糖受損(IFG)或葡萄糖耐量受損(IGT)等異常情況,對改善患者預后有潛在的作用。為了更新美國預防工作小組(USPSTF)成人糖尿病篩查綜述,USPSTF對2007-2014年間收錄在Medline的相關(guān)隨機對照、觀(guān)察性研究和系統綜述性研究進(jìn)行回顧分析,研究4月14日在線(xiàn)發(fā)表于《內科學(xué)年鑒》(AnnalsofInternalMedicine)。

  研究結果

  在2項試驗中,接受糖尿病篩查人群與未篩查人群相比,10-年死亡率有明顯獲益[危險比(HR)1.06,95%CI(0.90~1.25)]。16項試驗均一致表明,IFG或IGT治療有助于延遲糖尿病發(fā)病。

  盡管有1項研究表明,生活方式的調整與全因死亡和心血管相關(guān)死亡降低相關(guān)(23年隨訪(fǎng)的結果),但大多研究表明,對IFG或IGT進(jìn)行治療未能改善上述死亡。

  關(guān)于通過(guò)篩查檢出的糖尿病,1項研究結果顯示,與標準對照組相比,并未發(fā)現強化的多因素干預可以改善全因死亡和心血管相關(guān)死亡。而關(guān)于通過(guò)非篩查的方式檢出的糖尿病,有9項系統綜述性研究表明,血糖的強化管理并未減少上述死亡;而血壓的強化控制對全因死亡和心血管相關(guān)死亡的影響不同的研究則呈現不一致結果。

  結論

  10年隨訪(fǎng)結果表明,糖尿病篩查未能改善死亡率。關(guān)于對篩查檢測出的糖尿病進(jìn)行治療的有效性,還需更多的證據支持。對IFG或IGT進(jìn)行治療,可以延遲糖尿病的發(fā)病。

 

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