漏斗胸合并先心病 少女夜不能眠
摘要：由于先天性漏斗胸導致胸部壓迫心肺。13歲的海豐女孩小潘長(cháng)期心慌胸悶，夜不能眠。日前，小潘在廣州進(jìn)行手術(shù)。幸運的是，手術(shù)解除了胸部畸形對她心臟和肺部的嚴重壓迫。
今年13歲的小潘來(lái)自汕尾市海豐縣，3年前因為先天性心臟病合并漏斗胸在廣州某醫院接受治療，當時(shí)僅做了心臟手術(shù)而未對漏斗胸實(shí)施矯治，術(shù)后胸部畸形不但沒(méi)有好轉，反而進(jìn)一步加重，對心臟和肺產(chǎn)生了嚴重的壓迫。“平時(shí)經(jīng)常感到心慌、胸悶，連胸都不能挺起來(lái)，稍微挺起心臟便會(huì )被胸部的骨頭壓迫，真 是痛不欲生。”小潘回憶說(shuō)，平時(shí)連睡覺(jué)平臥都不行，平臥都會(huì )使心臟嚴重受壓，所以常會(huì )在睡覺(jué)時(shí)被憋醒。
廣東省第二人民醫院心胸外科主任 王文林介紹，在經(jīng)過(guò)充分準備后，他在小潘身上開(kāi)三個(gè)長(cháng)約2厘米的皮膚切口，先于胸壁相關(guān)的部位做好“隧道”，然后將導引管依次經(jīng)3個(gè)小洞放入“隧道”中， 最后用導引管將支撐物引入“隧道”并撐起凹陷的胸骨，從而達到矯形的目的。手術(shù)歷時(shí)30分鐘，術(shù)后患者畸形完全消失，病情也趨于穩定。
對患者造成心理和身體雙重打擊
漏斗胸”是一種先天性疾病，由于胸骨與肋骨之間的肋軟骨發(fā)育異常，導致過(guò)度生長(cháng)，出現畸形。目前，確切病因不明，但普遍認為與遺傳、飲食和微量元素缺乏有關(guān)。
“漏斗胸”是漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯而被家長(cháng)所發(fā)現。有的甚至根本不會(huì )被引起注意，有些患者，直到15歲以后才被發(fā)現。
一位做了近20例漏斗胸手術(shù)的醫生說(shuō)，他的患者中年紀最小的只有兩歲半，患病者多為單瘦、挑食的孩子。而且來(lái)檢查時(shí)，都較自卑，不愿與人交談自己的情況。
假如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重，胸腔內的臟器心、肺會(huì )受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。如不手術(shù)矯治，患兒生活質(zhì)量及預期壽命均明顯低于正常。
漏斗胸需要早預防早治療
醫生提醒，有些不良睡姿也會(huì )加重病情，比如趴著(zhù)睡。對于出現胸廓畸形不嚴重的患兒，可以進(jìn)行自我修復，采取預防措施，以防止其繼續發(fā)展。如果發(fā)展到中重程度，就必須實(shí)施手術(shù)治療。
由于先天性漏斗胸發(fā)病率僅為3%，所以相當多的臨床醫生對該病缺乏足夠的認識?；純呵笾螘r(shí)，有相當一部分被告知系由于缺鈣所致，從而進(jìn)行
補鈣治療，以致患兒病情延誤。漏斗胸的最佳矯正時(shí)機是在4-12歲，所以請家長(cháng)們務(wù)必早發(fā)現，早確診，早治療。
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